So werde ich Mitglied

Sie haben zwei Möglichkeiten, sich anzumelden:

Drucken Sie dieses Formular aus und schicken es an folgende Adresse :

Jeep Club Deutschland e.V.
Geschäftsstelle
Empelder Str. 5
30952 Ronnenberg

oder melden Sie sich gleich online an.

(In diesem Fall erhalten Sie aus rechtlichen Gründen von uns einen Abbuchungsauftrag per Post zugesandt.)

Ja, ich besitze einen Jeep, und werde Mitglied im Jeep Club Deutschland !

Name
Vorname
Strasse, Nr.
PLZ
Wohnort
Beruf
Telefon
Fax
Geburtsdatum
Fahrzeugtyp
Baujahr
Fahrzeugfarbe:
Email
Ort, Datum
Unterschrift  

Bitte buchen Sie den jährlichen Clubbeitrag von 75,00 bis auf Widerruf von meinem Konto ab.

Geldinstitut  
BLZ  
Konto  
Ort, Datum  
Unterschrift